三明医改深化，让群众就近享受优质医疗服务

心梗急救乡镇医院也能搞定

不久前的某一天清晨时分, 在福建三明尤溪县的梅仙镇, 80 多岁的肖爱梅阿婆突然发作急性心梗, 随后被迅速紧急送往镇上的卫生院。令人未曾想到的是, 这家处于乡镇的医院并没有表现得手忙脚乱, 反倒开启启动了标准化的胸痛中心救治流程, 很快便成功抢救过来。医生余思薇还亲自上门进行回访, 一再叮嘱阿婆要按时吃药。以往的时候, 像这样的急症是需要往大型医院送的, 而现在乡镇卫生院就能够进行处理, 依靠的正是三明医改所带来的变化。这对于深化医改来说非常重要。这对于三明医改经验来说非常重要。这对于医保医药协同治理来说非常重要。

从“看病难”到“就近看好病”

一直以来, 国家领导人对老百姓看病这一问题予以持续关注, 在2021年其前往福建进行考察之际, 尤其着重强调, 应当对医药卫生体制改革予以进一步深化, 促使优质医疗资源能够实现均衡分布状态, 把基层医院的条件予以改善, 如今老百姓的要求呈现出提高态势, 不但希望能够有看病的机会且看好病愈发被期盼, 还更加期望可以做到不得病以及少生病在近些年来, 我国构建起了规模堪称全球最大的医疗卫生体系，城乡均存在公共卫生服务情形, 人民健康水准显著得以提升。

县医院乡镇卫生院成了一家人

在改革尚未开展之前, 三明市内的每个县均存在着两家县级医院, 并且各个乡镇也都设有卫生院, 它们各自管理各自的事务, 甚至出现了互相争抢病人的情况, 如此一来很难实现共同发展。如今情况已然不同, 尤溪县将2家县级医院、15家乡镇卫生院以及212家村卫生所整合成为了一个“总医院”, 对人、财、物进行统一调配。乡镇卫生院还增添设置了急救站, 对急救人员开展了培训, 急救响应的时间大幅缩短, 急危重症的救治效率也得以提高。

医保“三保合一”管好救命钱

三明市将城镇职工医保、居民医保以及新农合予以合并, 使之成为一个整体, 同时进行统一的报销管理、统一的药品采购, 并且基金也由市里进行统一管理。于尤溪县总医院, 心血管内科主任林兴三在看病下药时均受到“医保基金规范管理系统”的实时监管。倘若存在疑似乱开药、乱检查的情形, 系统会在结账之前发出提醒, 以此防止“大处方”“大检查”的发生, 切实守好老百姓的“保命钱”。

药品回归治病功能不再靠卖药赚钱

此前医院凭借售卖药品获取利润, 致使药价处于虚高状态。三明全方位推行药品耗材零差率销售, 意即医院按照购进价格售卖, 不额外加价。与此同时开展联合限价采购, 挤出价格中的“水分”。腾挪出来的资金, 一部分用于提升医疗服务价格, 以此体现医生的技术价值；另外20%到30%直接让利给患者, 用以降低他们的医疗费用。自2011年至2025年, 全市公立医院的药品耗材收入占比由60%降至29%, 然而医疗服务收入却从18%提升至51%。

三明经验走向全国居民寿命创新高

全国各地正在推广三明的经验, 湖北构建了县域影像、心电中心, 其检查结果能够互认, 九成患者于县域看病得以留存, 江苏对医疗服务价格作出调整, 新增了269个项目, 安徽建立了369个“名医工作室”, 专家直接服务至群众身旁, 如今, 我国居民人均预期寿命已然达到79.25岁, 老百姓的获得感、幸福感、安全感越发强烈, 未来, 三明医改还会持续深化, 以使更多人达成“大病不出省, 一般病在市县解决, 日常疾病在基层解决”。

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