2026年漳州探索健康管理新模式，守护居民全生命周期健康
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漳州正静悄悄地改变着居民健康管理的方式，有一种融合了线上平台以及线下网格的主动服务模式，它把健康守护延伸至每个人生命的全过程。
网格化布局筑牢基层防线
2017年起漳州全面推行家庭医生签约服务，此后已对1658支专业团队进行优化重组，这些团队整合了上级医院专家、基层医护人员及其公共卫生人员，把服务细分成21770个网格，保证服务能精准触达，到2026年初时，全市重点人群签约覆盖率稳定在91.36%以上，为后续主动健康干预打下坚实基础。
并不是简单地进行区域切割来划分服务网格，而是把公办村卫生所当作“家庭健康服务驿站”作为基点，将健康管理站与健康管理中心串联起来。这种模式是点、线、面相结合的，构建成了一个立体化的管理网络，让健康服务能够自上面下贯通，还能自下而上反馈，达成了真正意义上的医防融合以及资源下沉。
家庭医生成为主动健康触角
东山县康美镇那儿，家庭医生团队带着便携式体检设备，定期走村访户成了常态。2025年5月的时候，团队成员在服务期间发现居民杨韵患有好多基础病，接着就把她归入高尿酸血症重点管理对象里。这种开展主动筛查以及发现的机制，恰恰是漳州模式的关键部分。
沿海地区高尿酸血症发病率显现出年轻化趋向，东山县卫健局针对此开启了专项筛查，截止到2026年1月，当地家庭医生为18周岁以上居民完成了免费筛查5004人次，并且通过入户宣教有效降低了相关并发症发病率家庭成员医生的角色，从单纯的诊疗执行者转变成为健康监测、风险评估和初级干预的“第一责任人”。
数字化平台打通信息孤岛
2023年，漳州开启了全民全生命周期健康管理平台的建设工作，当下一期工程已然建成并且投入使用。这个平台整合汇聚了健康大数据分析中心以及多个管理应用，它把人的生命周期划分成五个阶段从而实施精细化管理。在平台首页的数据大屏能够实时呈现区域健康动态，这给决策给予了数据方面的支撑。
要点在于，平台达成了区域医疗数据的相互连接且通畅。居民身处漳州市域范围之内的任意医疗机构的影像、检验报告等方面的数据都能够跨越医院进行查阅。平台建设的负责人员王晓君传达称，这给双向转诊以及连续性健康管理创造了潜在条件，基层医生能够按照完整的健康档案去追踪患者，达成诊疗与康复之间没有缝隙的连接。
特色服务回应精准需求
在龙文区景山街道社区卫生服务中心，借助“龙文悦健康”小程序，上线了26项诸如彩超、心电图、静脉采血等这样的上门服务项目。当居民进行在线预约之后，家庭医生团队就能提供“送检上门”这般的服务，而这给行动不方便的老年人以及慢性病患者带来了极大的便利。
此中心另外推出了中医康复服务包，推出了慢性病管理服务包，推出了产后康复等多类个性化服务包。在二零二五年的时候，该中心的诊疗量达到了五万八千人次，相较于上一年增长了百分之二十八，其中超过四千一百人体验了定制化服务。这样一种以需求作为导向的服务设计，显著地提升了居民的获得感，显著地提升了居民的满意度。
政策引领与体系升级
在2023年的时候，有一份名为《指导意见》的文件被印发，这份文件非常明确地指出，要把东山县、龙文区等地方当作试点，去探索健康管理网格化的服务模式。紧接着，全市有着23家二级以及二级以上的公立医院，它们的体检中心都进行了转型升级，成为了健康管理中心，同时，还有125家基层机构设立了健康管理站。这些举措这充分地标志着健康管理基础设施已经实现了全面的升级。
近期发布了《实施方案》，该方案进一步设定了2027年的目标，全生命周期健康管理网络会变得更加健全，家庭医生“健康守门人”制度会更为完善。其核心是推动服务模式从“以治病为中心”转变为“以健康为中心”这样的根本性变更，达成基层慢性病健康全流程服务覆盖。
未来展望与持续挑战
经漳州一番探索得以证明，借由网格化管理以及数字技术赋予能量之举，有限范畴的全生命周期健康服务具备可行性，它对医疗资源的协同利用起到有效促进作用，迄至2026年2月份，平台整合的健康数据超过42亿条，可为居民供给跨机构的数据服务。
不过呢，怎样去持续激励家庭医生团队，保证线上平台能够长期进行运维还有数据安全，并且把成功试点的经验朝着全市甚至是更广泛的范围去推广，这依旧是未来要面对的实际课题。而这一模式的深化，是依赖于持续的投入，政策方面的支持以及社会各界共同的参与的。
您估摸着，这般“主动防控”的健康管理方式，能不能切实扭转人们“患病才去看病”的古老习性，于您所处的区域有没有推行的可行性？欢迎讲讲您的观点。
