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内科住培师资培训:提升临床带教能力,创新教学模式

住院医师规范化培训的老师们往往带来了一大群学生, 但是并没有专门有人教过这群学生应该如何运用人工智能技术来进行病历质量的控制, 又或者是如何进行跨科室的协同抢救工作。这样一个非常明显的教学断层问题, 在福建协和医院的这一系列操作当中, 被直接放置到了模拟舱里面进行了处理和解决。

开班那天的定调

徐本华伫立在讲台之上, 他并没有去翻阅任何准备好的稿件, 而是直接说出一句话: “你们回去之后, 不要再继续使用那些十年前的教学手段了。”此时台下坐着三十多位负责带教的老师, 他们几乎是同时抬起了头, 其中一些人已经开始拿出手机拍照来进行记录。

2025年11月14日上午九点, 第二期内科住培骨干师资培训班正式开班了, 地点是在鼓楼区五四路89号的协和国际会议中心, 来自省内外17家基地的参训教师就陆续落座了。

工作坊怎么挑

专题报告这边听了一整个上午, 真正的硬仗其实是在下午。关于形成性评价、模拟教学、教学查房、临床思维方面的内容, 还有协同救治方式以及 CBL 教学法, 一共设置了六个工作室, 每个人只允许从中挑选两个进行体验, 名额是有限的,谁先报名谁就能拥有选择权。

内科住培师资培训:提升临床带教能力,创新教学模式(图1)

周敏是心内科的带教老师, 她在走廊里面碰到了麻醉科室的同事, 他们用拳头轻轻碰了一下作为打招呼的方式。她把手压得很低开始说话, 意思是说协作这个部分是她必须选择强调的内容。

接着她提到了上一个季度的考核情况, 说的是她们心内科一共三名学生因为在多个科室之间的配合与协作方面存在问题, 导致他们丢分了, 而且丢分的情况比较厉害, 让他们感觉心里很不舒服。

模拟舱里的休克

在下午两点这个时间点, 心内科联合了麻醉科一起, 启动了针对过敏性休克的协同救治演练活动。那个高保真的模拟人的血压发生了急剧下降。在这个关键的时候, 心内科的医生一边往病人身上推注肾上腺素这一药物, 一边大声地喊着气道的问题交给对面来处理。紧接着就是三秒钟的时间, 麻醉科的医生就把喉罩给接上了。

随后, 消化内科和麻醉科联合开展了胃肠镜反流误吸的演练。在这个时候, 两台监护仪同时发出了非常尖锐的警报声。这一种跨越基地的联合教学模式在省份内部来讲是属于第一次出现的, 而旁边正在观摩学习的老师们把手机举得了特别高。

线上那一段

内科住培师资培训:提升临床带教能力,创新教学模式(图2)

晚上八点的时间到了, 来自交大住培中心的张教授连接进入了视频屏幕, 他讲话的内容并不多, 他指出使用人工智能这个技术用在病历质量控制这样的环节上面, 其大方向是正确的, 但是需要提醒的一点是, 千万不要让机器去代替那些学生进行思维思考方面的活动, 此时有好几个老师在座的当场就掏出了他们自己的手机设备来记备忘录。

让人细细琢磨的是, 这句话的效果, 超过了白天进行的五场专题报告加在一起的总和。在会议结束的时候, 有一些人小声地说话, 表示打算回到工作地方之后, 就把这句话张贴在科室的墙壁上。

考核与散场

在末日这个统一的命题考核里头, 总共考了六十八份答卷, 结果只有四份拿到了满分。徐本华这个人他没有去念那些分数, 只是扔出了一句话叫做“回去把补考流程跑一遍”, 他说话的语气特别像是老师在催促学生做作业一样。

有1372名在册内科住培生, 从明年开始将直接对接这批经过升级之后的师资力量。在会议散场的时候, 九月的福州气候仍然十分闷热, 周敏把舱内视频的链接发送到了科室群里面, 并且只配有六个文字: 下周按这个练。

跨学科的模拟实训流程已经成功跑通了, 那么接下来按照顺序应该是由急诊科与重症监护室进行联合演练了。对于住院医师规范化培训教学工作来说, 你认为目前还缺少哪一个关键的环节呢?

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