感染“黏人菌”男子咳了一个月
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35岁的林先生受凉后,咳嗽了一个多月不见好,而且痰还特别臭。前阵子,在福建医科大学孟超肝胆医院呼吸内科就诊后,医生查出,他感染了十分“黏人”的肺炎克雷伯杆菌。
林先生做过肝移植手术,术后一年多定期复查,没有什么不适。然而,一次受凉,他咳嗽了一个多月,总也不见好。其间,他前往多家医院就诊,症状都没能控制住。让他担忧的是,人也渐渐没了力气,并开始气喘起来。后来,他得知孟超肝胆医院有开展肝移植手术,对移植术后感染的诊治有丰富经验,于是来到孟超肝胆医院呼吸内科就诊。
接诊的是林秀华副主任医师。经过检查,她发现林先生炎症指标高,血气分析提示呼吸衰竭,肺部CT见一个巨大的厚壁空洞,考虑为肺脓肿、呼吸衰竭。而进一步检查,确诊导致肺炎的病因是感染了细菌——克雷伯杆菌。
据了解,肺炎克雷伯杆菌是人体上呼吸道和肠道的正常菌群,当机体抵抗力降低时引起感染。这种细菌在培养基上,可形成灰白黏液菌落,挑取可见拉丝,十分黏。而当这种黏人的克雷伯杆菌由上呼吸道进入肺引起肺部感染时,即肺炎克雷伯杆菌感染。肺炎克雷伯杆菌感染患者往往起病比较急,会有不同程度的高热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。
为什么仅仅受凉,就会引发林先生这么严重的感染呢?林秀华介绍,因为林先生长期服用免疫抑制剂,处于免疫抑制状态,所以更容易引发各种感染。
幸运的是,经抗感染治疗后,林先生未再发热、咳嗽、咳痰、气喘,治疗后随诊复查肺部CT提示肺部病灶明显吸收。
林秀华提醒,除了做过移植手术的人容易感染外,该病还好发于免疫力低下、年老体弱、营养不良的人群身上。(记者 陈丹 通讯员 罗冬梅 )
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