福州男子高烧20天不退，竟是罕见“成人斯蒂尔病”作祟

45岁的福州人阿强（化名）连续发烧长达三周，体温最高飙升至40℃，伴随皮疹、关节酸痛等症状——退烧后皮疹即消，发热时又反复出现。辗转多家医疗机构未果后，他最终在福州市第一总医院风湿免疫科找到答案。

“起初只当是普通感冒。”阿强回忆，发病初期伴有咽痛，自行服用感冒药数日无缓解；随后前往本地医院就诊，常规检查未见明显异常，仅按呼吸道感染处理。然而，半个多月过去，病情非但未改善，反而呈现典型周期性：一发热即伴全身红斑与多关节不适。

意识到问题可能涉及免疫系统，阿强专程来到福州本土权威风湿免疫专科——福州市第一总医院，寻求阙文忠博士团队的帮助。

医生抽丝剥茧锁定病因

阙文忠主任详细梳理病程，并调阅既往全部检查报告：肺部、腹部及头颅CT均未见占位或炎症征象；骨髓穿刺排除血液系统恶性肿瘤；为期8天的广谱抗生素治疗亦无效。值得关注的是，患者血沉、C反应蛋白及中性粒细胞持续显著升高。

结合临床表现与实验室特征，阙主任高度怀疑为成人斯蒂尔病（AOSD）。该病属于福建乃至全国风湿免疫科接诊的疑难罕见病之一，以高热、一过性皮疹、关节痛和白细胞异常为标志性表现，且需严格排除感染、肿瘤及其它结缔组织病后方可确诊。

经针对性检测与评估，阿强各项指标完全符合国际诊断标准。团队立即启动个体化治疗方案，症状迅速缓解，体温回归平稳，皮疹与关节不适同步消失。

阙主任特别提醒：尽管成人斯蒂尔病在福州地区发病率较低，但作为区域性风湿免疫诊疗中心，市一总医院每年接诊数十例类似患者。早期识别、精准鉴别、规范干预是改善预后的关键。