福州先行、全省联动：福建医保便民服务升级，打造“15分钟医保服务圈”

福建省医保部门以群众需求为导向，持续深化便民服务改革，推动医保政策红利精准直达基层。作为省会城市，福州在异地就医结算、移动支付、电子处方流转等关键环节率先落地多项创新举措，为全省医保服务提质增效提供了可复制的“福州样本”。

“三明参保、福州就医、当场结算”，这样的便利已成为现实。近日，在福建中医药大学附属第三人民医院（位于福州）的医保窗口，三明退休职工王松为母亲办理住院手续时仅提交一份《外伤无第三方责任承诺书》，几分钟内即完成跨市直接结算。“不用垫钱、不用跑报销，福州的医保服务真暖心。”他感慨道。

这背后，是福建医保系统打通异地服务“最后一公里”的扎实行动。依托闽政通APP等线上平台，参保人员只需一键备案，即可在省内外联网定点医院、药店实现门诊、住院及购药费用的即时结算。目前，全省已开通普通门诊跨省联网定点机构12137家、特殊门诊8043家；2023年以来，福建作为参保地直接结算跨省就医79.8万人次，作为就医地结算51.5万人次。

异地就医体验的跃升，也让常居上海的福建参保人姚祖名深有感触：“以前看病先垫付、回福建再跑报销，材料不全还得来回补。现在备案后刷医保卡就能直结，连糖尿病常用药在上海药店买也能同步报销。”

聚焦高频需求，福建在全国率先建成省级电子处方流转中心，覆盖全省206家定点医药机构。截至9月30日，累计流转医保电子处方28.2万张，国谈药品销售额达7.35亿元，医保结算5.04亿元，惠及参保群众8.39万人——“医院没药，药店能买、还能报”，这一民生堵点正被有效疏解。

在福州及全省各地，“智慧医保”正加速融入日常。全省177家定点医院已上线医保移动支付2.0版，支持“码上结算”，实现“免排队、免接触、免现金、秒到账”。福州市民张梦君孕期频繁产检，她表示：“在省立医院扫个码，几秒钟医保+自费全搞定，比以前省下半小时。”截至9月底，全省医保移动支付结算量超391万笔。

线下服务同样织密成网。目前，全省1114个乡镇（街道）医保服务窗口100%提供参保登记、异地备案、零星报销等7项以上高频服务；所有村（社区）100%具备政策咨询与帮办代办能力，建成基层服务点18434个，“15分钟医保服务圈”在福建城乡全面成型。

线上服务亦不断扩容。福建省网上办事大厅、闽政通APP、省医保局微信公众号等平台已集成47项医保服务事项，真正实现“网上办、掌上办、码上办”。从福州起步、向全省辐射，“智慧医保”生态正加速构建。

“医保服务的温度，直接关系群众的幸福指数。”省医保局副局长梁步腾表示，下一步将持续拓展医保电子凭证应用场景，扩大刷脸结算、亲情代付、信用支付覆盖范围，让福建医保更智能、更便捷、更可及。

医保“温度”提升“幸福指数”