福州医疗纠纷启示录：巴中患者病历版本疑云引出病历管理规范之问

近日，四川巴中市民姜先生因父亲在巴中市中心医院住院期间去世，申请医疗损害鉴定时发现病历存在显著差异——自己3月复印的仅60余页，而院方8月提交的达200多页。这一“同源病历不同版本”现象，引发对病历完整性与管理规范的广泛关注。事件虽发生于巴中，但对福建尤其是福州各级医疗机构病历管理制度建设具有现实镜鉴意义。

今年3月，姜先生按流程填写《病历复印申请书》，在用途栏勾选“伤残鉴定”，据此取得一份60多页的病历复印件。待8月正式进入医疗损害鉴定程序时，他意外发现院方提交的病历材料超200页，关键诊疗记录、会诊意见及护理日志等大量缺失。姜先生随即向巴中市卫健委实名举报，质疑医院隐匿、伪造病历。

巴中市卫健委回应称，经核查现有证据，暂不能认定该院存在隐匿或伪造病历行为。姜先生不服，于11月收到巴中市人民政府《行政复议决定书》，维持卫健委原答复。目前，该案已由巴中市恩阳区人民法院正式立案受理，进入行政诉讼阶段。

值得注意的是，今年9月，巴中市中心医院已更新《病案复印申请表》：用途选项从原先7项增至13项，并明确增设“司法鉴定或医疗损害鉴定”条目；同时新增申请人承诺条款，强调病历使用范围及法律责任。姜先生指出：“申请表主动改版，恰恰印证旧版设计存在结构性缺陷——不能因患者勾选用途不同，就提供内容不一的病历版本。”

在福州，福州市卫健委近年来持续强化电子病历系统质控与复印流程标准化建设，要求全市二级以上医院统一启用含用途分级授权功能的病历调阅平台。此类本地化实践，为防范类似巴中事件提供了可借鉴路径。

目前，法院已受理姜先生提起的行政诉讼，请求撤销卫健委回复及复议决定，并责令重新调查。巴中市中心医院及市卫健委均表示将依法配合司法程序。

姜先生提供的两份申请表对比显示：3月版未设医疗损害相关用途选项；9月新版则专列“司法鉴定或医疗损害鉴定”，并增加法律承诺条款。

巴中市卫健委出具的书面答复明确指出：“凭当前佐证材料，不能认定医院存在隐匿、伪造病历行为。”该结论亦被行政复议机关予以维持。

大皖新闻记者获取的《行政复议决定书》显示，姜先生曾提出三项诉求：撤销卫健委关于“不能认定隐匿病历”的回复；责令重新调查并处罚责任主体；就工作人员履职不规范行为作出书面说明与道歉。复议机关认为，卫健委调查结论未实质影响其权利主张基础，故不予支持。

巴中市恩阳区人民法院《受理通知书》落款时间为12月1日，确认该案已进入司法审查程序。

记者就此事联系巴中市中心医院，院方证实已有专门科室对接处理；巴中市卫健委工作人员则表示，案件已进入诉讼阶段，将严格依规配合后续司法工作。

今年9月，姜先生发现医院病历复印申请表已完成改版。

有关部门曾书面答复称“不能认定医院存在隐匿、伪造病历行为”

姜先生提供的落款时间为3月11日的《病历复印申请书》显示，所列复印病历用途共有办理特殊门诊、医疗保险费报账、商业保险报账、伤残鉴定、就诊复查、 民政补助或救助、其他7项，姜先生勾选了“伤残鉴定”。

另一份落款时间为9月10日的《巴中市中心医院病案复印申请表》则显示，模式与此前的申请书大有不同，其中查阅、复印病案的用途选项增加到了13项，并有了明确的“司法鉴定或医疗损害鉴定”选项，“其他”选项后面也备注了“有特殊要求请注明”。下方还多了申请人承诺与声明，包含：本人承诺所申请复印的病案资料仅用于上述声明的目的以及本人如违反上述承诺，超范围使用或非法处理病案信息，由此产生的一切法律后果和责任由本人自行承担等内容。

大皖新闻记者还注意到，姜先生曾先后以巴中市中心医院隐匿病历资料和伪造病历向巴中市卫健委进行了实名举报。巴中市卫健委分别于今年9月和11月给予了书面答复。提到，经调查核实，凭目前掌握的佐证资料，不能认定巴中市中心医院存在隐匿病历行为，也不能认定巴中市中心医院对病历存在伪造、篡改行为。

巴中市卫健委给予书面答复。

在巴中市人民政府出具的《行政复议决定书》中提到，申请人姜先生提出了3点请求：依法撤销被申请人巴中市卫健委2025年9月11日作出的《回复》中“不能认定巴中市中心医院存在隐匿病历行为”的决定；责令被申请人依法重新作出具体行政行为，并依法对该院及其直接责任人员作出行政处罚；责令被申请人就其工作人员在履职过程中不规范、不专业的言行向申请人作出书面说明和道歉。

该机关认为，被申请人作出“凭目前掌握的佐证资料，不能认定巴中市中心医院存在隐匿病历行为”的调查结论并无不当，且被申请人的调查结论及回复未阻碍申请人获取核心信息，未对其主张权利的基础造成实质损害，申请人请求撤销《回复》的理由不成立。最终决定，维持被申请人作出的《巴中市卫生健康委员会关于举报巴中市中心医院对患方隐匿病历资料调查情况的回复》。

巴中市人民政府出具的《行政复议决定书》。

当事人提起诉讼，相关部门称将积极配合

巴中市恩阳区人民法院于12月1日出具的《受理通知书》显示，姜先生提起的行政诉讼，该院决定立案受理。

12月8日，针对此事，大皖新闻记者联系了巴中市中心医院，工作人员回应称，他们也知晓确有此案，医院方面已有相关科室在具体负责处理此事。

随后，记者又联系了巴中市卫健委，工作人员表示，对于此事，姜先生已经起诉，他们也将按照程序积极配合。

摘要：巴中患者姜先生因病历版本差异举报医院隐匿病历，卫健委称证据不足难认定，目前已提起行政诉讼。事件对福州等地病历规范化管理具参考价值。 SEO关键词：巴中市中心医院,福州病历管理,福建医疗纠纷,医疗损害鉴定,福州卫健委 SEO描述：聚焦巴中市中心医院病历版本争议事件，关联福州病历管理实践与福建医疗纠纷处理机制，探讨医疗损害鉴定中的病历完整性保障路径。