西藏医生扎西云旦：20年见证包虫病防治巨变

中国新闻网于5月28日在拉萨发出电文, 电文标题为: 西藏有一位名为扎西云旦的医者, 他返回故乡抗击“包虫”病, 亲身经历了高原地区医疗事业在过去20年间的巨大蜕变。这对于西藏包虫病防治 扎西云旦 高原医疗发展来说非常重要。

作者 贡桑拉姆 贡确

在今年, 西藏迎来了和平解放75周年纪念日 曾经一直都在农牧地区肆意摧残的包虫病 在如今进入到了从筛查 还有诊疗 然后到防控各个具体环节 达成了根本性的转变 一直扎根于高原临床工作长达20多年的拉萨市人民医院普通外科副主任扎西云旦 恰恰就是这场地方病防治变革的亲身经历者以及积极践行者。

20年前, 扎西云旦从上海获取先进医学知识, 之后返乡深入扎根基层诊疗一线, 他凭借一名高原医者的坚守, 记录着西藏包虫病防治从起初举步维艰到逐渐规范精准的过程, 也记录着从原本被动救治到随后主动防控的完整蜕变。

图为扎西云旦在办公室研究病例。贡确 摄

在近日接受中新网专访的时候, 扎西云旦说道, 是北上那些一线的城市培养了他, 然而家乡却是更需要他的。他出生在西藏山南的扎囊县, 小学毕业以后, 借助相关的教育政策, 先是前往江苏求学, 之后又到北京、上海去求学, 最后顺利地考入了复旦大学的临床医学专业。

始自中学时期, 扎西云旦对包虫病有了最初辨识, 那时他于江苏求学, 一次体检状况里, 有同学为包虫病感染确诊, 只能返回故乡接受医治, 年少的他头一回切实认知到, 这一仅在高原农牧地区呈现高发态势的地方性疾病, 是难以被家乡民众摆脱的健康方面的困扰。

毕业的时候, 面对着上海有着优质条件的就业以及深造的机会, 他没有丝毫犹豫就选择回到家乡, 在西藏投身医疗一线，专心于肝胆外科以及包虫病诊治研究, 就这样坚持了20多年。

我被北上的一线城市所培育, 家乡对我有所需求, 于是我返回故乡行医, 对此我从来都没有后悔过。他进行回忆, 在刚刚回来的时候, 包虫病的诊疗尚处在原始状态阶段, 其技术是简陋的, 产生复发的概率是高的, 存在一些患者一生之中要遭受七八次手术。那个时候常常让人能感觉到无能为力, 由此也更加坚定要去改变现状的决心。

图为扎西云旦查房，了解患者病情变化。贡确 摄

称扎西云旦, “转变始于国家的系统性防治”。十余年前，西藏自治区实施包虫病免费筛查以及免费治疗, 消除了农牧民“看病贵”的顾虑之担忧。2016年, 借由全国对口援藏力量, 达成了全域覆盖的筛查之举。首次摸清了疾病底数之数目。接着, 一套从筛查开始, 历经药物治疗, 再到规范手术, 直至术后随访的全周期诊疗体系被建立起来了。

扎西云旦说, 现在的诊疗水平, 跟20年前相比有着极大差异, 如今包虫病手术, 已从过去的姑息性摘除, 发展到了根治性切除, 复发率大幅降低, 重症患者还能够通过绿色通道接受肝移植。

因长久持续的对口支援以及开放交流, 技术显现飞跃态势向好处发展。而扎西云旦跟团队借由将外部人才引进、把内部人员送出, 也涉及与清华大学等高校展开科研合作, 持续不断引入新的技术。当下, 他们正针对运用AI辅助早期筛查以及诊断进行积极探索。

据他的观点, 要战胜包虫病, 仅仅依靠医疗技术取得进步是远远不够的, 必须注重源头防控以及提升健康意识, 这才是最为关键的所在。现如今, 地处西藏地区, 通过对犬只实施规范管理, 开展人居饮水安全工程, 推进人畜实施分离等一系列综合措施, 从疾病传播的链条方面着手, 以此来遏制疾病的传播。

图为扎西云旦近日在北京参加包虫病相关论坛。扎西云旦 供图

名为棘球蚴病的包虫病, 分成囊型、泡型这两类, 属于国家丙类法定传染病, 该病把犬类当作核心传染源, 主要凭借粪口途径来传播, 虫卵经过被污染的水源、食物侵入人体, 不会进行人际传播。

扎西云旦进行介绍, 虫卵进入人体之后会随着血液寄生在肝, 肺, 脑部, 骨骼等全身供血的器官, 超过七成的病例病灶集中在肝脏 “要是发现、诊疗不及时, 就会逐步损伤脏器功能, 脑部病灶极易诱发癫痫, 重症患者常常需要借助肝移植来延续生命。”。

长年累月以来, 他跟同事们也一直常年深入到农牧区，运用“线下进行宣讲加上线上展开科普”这样的方法, 使得“不喝生水、勤洗手、给狗驱虫”变成农牧民所具备的常识。

扎西云旦说过去群众谈病时脸色恐惧变为惧怕谈论这类之事, 现在主动进行身体的检查、早起去诊断并早早采取治疗措施而形成一种习惯, 他表明, 这种对于健康观念的革新, 是比技术进行升级更为意义深远的成就。

虽防治呈现出极为显著之成效，然而却依旧保持着清醒, 即包虫病于短期内是难以将其根除的, 并且早期精准诊断依旧属于科研方面的难点所在。

曾经, 我一心想着去做那种大手术用以填补空白之处, 而现在呢, 我愈发渴望把医疗技术带到基层的最前沿一线去。在未来的时候, 他怀揣着这样的期望, 那就是能够持续不断地推动技术朝着下沉方向发展, 并且开展基层科普工作, 借助数字化手段搭建起牢固的防治网络。

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