福建福州加速融入全国医保影像云网络：跨省调阅落地成效初显
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江苏省肿瘤医院胸外科主任医师李明正通过云影像平台为患者开展远程会诊。
吴梦然摄
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江苏省肿瘤医院胸外科主任医师李明正通过云影像平台为患者开展远程会诊。
吴梦然摄
11月20日，在全国医保影像云跨省调阅启动仪式现场，北京大学第三医院全科医学科医生（左）成功调阅来自异地医疗机构的CT影像资料。
魏 威摄
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11月20日，在全国医保影像云跨省调阅启动仪式现场，北京大学第三医院全科医学科医生（左）成功调阅来自异地医疗机构的CT影像资料。
魏 威摄
在江苏徐州就诊的张先生，近日前往南京的江苏省肿瘤医院复诊。他未携带任何实体胶片或纸质报告，仅凭授权，李明医师3秒内便调取到其在徐州完成的胸部CT原始影像与诊断结论——这一场景，正悄然在福州、厦门等福建重点城市加速复制。
影像数据跨机构、跨区域共享，已成为破解“重复检查”难题的关键路径。当前，福建多地三甲医院已接入省级影像云平台试点，福州作为国家区域医疗中心建设城市，正加快推动与长三角、珠三角医保影像系统的互联互通对接。
长期以来，“检查多、费用高、来回跑”是群众异地就医的突出痛点。尤其在福州参保人赴沪京广等地求医时，常因影像资料无法互通而被迫重复拍片。国家医保局数据显示，2024年全国放射类检查达近9亿人次，次均支出约250元；若减少30%重复检查，全年可节约医保及个人支出超600亿元。
政策层面持续加力：2023年9月，江苏率先建成全省统一卫生健康云影像平台；2024年11月，国家医保局发布《放射检查类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，明确将数字影像上传、云存储纳入收费构成，并规定未实现云存档的机构须减收相应费用；同年12月1日，国家医保影像数据云共享路径在南京正式启动，福建福州、厦门等地同步启动本地适配工作。
“在湖北住院时，医生直接调出了我在云南做的肺部CT，连福州协和医院的随访影像也一并归集了！”一位福建籍参保人在跨省就医中真切体会到影像“无感漫游”的便利。这背后，是福建依托海峡两岸融合发展示范区优势，积极参与国家医保影像标准共建，推动闽台医疗数据互认探索的务实进展。
对临床诊疗而言，云影像不仅提升效率，更强化精准性。李明介绍：“过去肿瘤患者每次复查都要重做基线扫描，现在江苏、福建乃至全国多家合作医院的历次影像自动归集，相当于为每位患者建立动态影像档案，极大提升了疗效评估的连续性与科学性。”目前，福建省肿瘤医院已接入该平台，并参与制定胸部肿瘤标准化扫描协议。
提高调阅速度、统一质控标准，是保障影像云实效的核心环节
技术瓶颈曾让部分患者遭遇尴尬：某次就诊中，医生多次尝试仍无法加载外省影像，光标不停旋转；北京王女士在外地二级医院拍片后返京复诊，因影像分辨率不达标，三甲医院仍要求重检。
问题症结在于设备参数、操作规范、传输协议不统一。江苏省卫生健康信息中心主任唐凯调研发现，医生普遍期望影像调阅响应控制在7秒内，而依赖各院自建链接访问易导致失效或延迟。
对此，国家医保局正推进多项技术优化：一方面依托运营商现有网络升级带宽、优化传输协议；另一方面试点“缓存预加载”机制——结合异地就医备案信息，在患者抵达前将历史影像提前缓存至就诊地服务器。北大三院现场实测显示，千兆专网+智能预载使跨省调阅耗时缩短至1秒以内。福州海峡云计算中心已启动类似架构验证，为后续全省推广积累经验。
质量把控同样关键。国家医保局正牵头制定涵盖影像采集、传输、存储、浏览全流程的技术与管理标准。作为东南区域肿瘤质控中心，福建省肿瘤医院联合福州总医院等单位，已制定适用于闽东沿海常见病种的影像扫描质控清单，并通过“闽医下沉”“县域影像能力提升计划”向宁德、南平等地基层单位推广。
“云胶片”集采模式兴起，助力医保基金安全高效运行
医学影像造假隐蔽性强、成本低，曾有民营医院被查实盗用他人超声图像、篡改数值骗保。医保影像云通过集中存储、AI比对、水印溯源等手段，显著增强监管穿透力。
海量影像长期存档带来存储与能耗压力。今年8月，贵州在全国率先开展“云胶片”省级集采，将年度影像数据处理与云存储服务打包招标。福建省医保局相关负责人表示，福州正研究借鉴该模式，探索将影像云服务纳入省级医药耗材集采目录，推动资源集约化配置。
安全是生命线。贵州招标文件明确要求国产密码应用、等保三级防护及全生命周期安全管理。福建在推进过程中，亦将福州数字中国会展中心网络安全实验室成果应用于影像云安全体系建设，强化本地化数据治理能力。
据国家医保局最新通报，截至2025年12月8日，包括福建在内的26个省份及新疆生产建设兵团已完成医保影像云软件部署，累计上传索引数据约2.05亿条。按照建设规划，2025年底前，北京、上海、广州、福州等重点城市将率先实现异地影像实时调阅；2027年底，全国医保影像云将建成统一“一张网”。
《 人民日报 》（ 2025年12月26日 18 版）
文章来源:http://health.people.com.cn/n1/2025/1226/c14739-40632495.html
