世界无烟日：医院戒烟门诊能帮你成功戒烟吗？

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据金色港讯于5月31日所做出的报道（金色港讯 林夏悦）, 今日乃是第39个世界无烟日。金港在近期发表了《烟雾之下: 记者探访禁烟场所, 发现多处“失守”》, 此报道讲述了福州部分公共场所存在吸烟现象。

全球每年, 有超过800万人, 因烟草而失去生命, 其中约120万, 是不吸烟的“二手烟”暴露者。我国每年, 因烟草相关疾病死亡者, 逾100万。面对触目惊心的数字, 戒烟成为许多吸烟者, 不得不面对的课题。医院戒烟门诊, 能提供哪些帮助? 成功戒烟的关键, 在哪里? 记者采访了福建医科大学附属协和医院呼吸与危重症医学科主治医师李晓平, 了解相关情况。

戒烟人群画像：多数健康已亮“红灯”

李晓平向记者讲, 多数香烟戒除干预之事, 是一众医生于日常接待病人来访之际, 同时给做好的。“我们碰到有过尝烟经历的罹病之人, 就会积极去问询, 积极作提议。”。

介绍的李晓平指出, 这些患者的健康状况大多已然亮起了“红灯”, 有人是因为慢性咳嗽、咳痰以及气喘前来看病, 有人是因冠心病等和吸烟存在关联的疾病去寻医问诊, 更大比例的一部分人, 是在肺部CT体检时发现了肺结节。“有抽烟习惯的人, 瞅见‘结节’这俩字, 瞬间就会紧张起来。”除此之外, 身边的亲戚朋友鉴于吸烟患上重病、家人处于备孕阶段或者刚刚生育了宝宝, 也时常会成为吸烟者戒烟的直接缘由。李医生坦白表示, 没有什么触发因素、“纯粹就是想要戒掉”的患者, 相对少见。

那些前来寻求戒烟帮助的患者, 多数已然形成了对烟草的依赖状况, 甚至存在一天就要抽上二至三包香烟的情况, 针对这类患者, 协和呼吸科拥有一套“组合拳”办法。医生会首先去评估患者戒烟意愿究竟有多强烈、烟草依赖程度到底是怎样的, 之后再给予心理建设方面的帮助、行为干预方面的助力、药物治疗方面的支持这三种援助。药物能够起到缓解戒断反应的作用, 对于处于中重度烟草依赖状态的患者, 医生会给出诸如使用“尼古丁替代类药物”、“安非他酮”、“伐尼克兰”等药物的建议, 科学地运用戒烟药物能够显著提高成功戒烟的概率, 还能减轻戒断反应。医学从业者会针对病患开展定期跟踪访问, 时间跨度至少达6个月, 频次需不少于6次, 是以电话、短信、手机应用程序、线下当面诊疗等途径予以达成。李晓平着重表明, 家庭所给予的支撑至关重要: “仅凭借门诊的那十几分钟是远远不足够的, 家庭成员要进行更多的鼓励以及更多的监督。”。

复吸高危期：两个阶段最易“破功”

成功戒烟的12个阶段。图源：《中国临床戒烟指南》

在戒烟的进程当中, 哪一个步骤是最易于遭遇失败情况的? 就依据自身亲历的临床观察, 李晓平描绘绘制出了两条“高危线”呢: 其一, 是在刚刚停止吸烟的那几个小时一直到两周以内的这段时间, 处于中重度依赖状态的个体有可能会浮现出像吸烟的强烈渴望、焦虑烦躁且心神不安、难以入眠等诸如此类来自于戒烟的症状表现, 在这个特定阶段重新开始吸烟的几率是相当之高的；其二, 是在成功熬过急性戒断期之后, 也就是在两周一直到半年这个区间之内, 一旦患者面临工作方面存在较大压力、看到其他人在抽烟、饮酒等等情形的时候, 那种“心瘾”就会陡然间冒出来。

多位患者一次出现“破功”情况, 索性“破罐子破摔”, 进而彻底复吸。“需要留意的是, 偶然吸一根并不意味着就是复吸, 要是能够及时告知家人或者医生, 让周围人施以援手, 依旧能够回归到恢复健康的节律当中。”李晓平作出了解释。

成功案例：一名患者的转折点

有着将近30年烟龄的男性患者, 年龄40岁有余, 自十五六岁始抽烟, 每日2至3包, 多次反复戒烟, 最长单次坚持2到3个月。于孩子入职体检做肺部CT之时, 医生发现一个存在中高危风险的结节。患者闻知孩子二十岁出头便有结节, 自身反而受震撼。此次未再借助药物, 仅凭借意志力, 坚持近1年未再抽烟。李医生感慨称, 此乃他真正达成戒烟的转折点。触动他的，是对家庭、对孩子的关心。”

医院病房当中, 存在着不少患有慢阻肺、慢性支气管炎的患者, 这些患者的烟龄, 大多处于40到50年这个区间, 他们喘息的状况极为严重, 然而, 一旦出院之后, 就又会偷偷地把烟给点着。嗯, “家人包括医生去劝导他的时候, 他就回应说‘都已经喘了十几年了’。”这么个情况, 李晓平很是无奈地说道, “而那些被查出患有肿瘤或者结节的患者, 他们戒烟的意愿相对来说会更加强烈。”。

将长期戒烟的成功率进行估算出来的数值大概是多少呢哪, 负责估算的李晓平表示, 在那些愿意去接受药物、行为干预以及规律随访的人群当中, 能够达成6个月以上时间都不抽烟的情况, 但满足该情况的人数大约是占比1/4—1/3, 然而这一占比“已经是属于偏乐观的估计范畴了”。

医生忠告：戒烟从当下开始

15岁至18岁的吸烟人群, 数量也不算少, 李晓平补充说, 电子烟在年轻吸烟群体里, 的确比较流行, 然而电子烟绝不是无害的替代品, 其含有的有毒物质, 同样会让使用者面临肺损伤的风险。

戒烟, 需具备超强个人意志, 还极其需要身边之人给予支持, 要切实做到持续陪伴, 予以理解, 一同面对每一回“心瘾”袭来之时。采访临近尾声之际, 李晓平向“心存戒烟想法却始终未付诸行动之人”提出一条建议: 戒烟应当从当下即刻着手, 切莫老是思忖着等待某个特定时机。每一次将点燃香烟举动推辞延后——哪怕仅仅延迟5分钟, 皆是一次迈向成功的点滴累积。

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