育龄女性警惕：头痛或隐藏脑静脉血栓风险

脑静脉血栓概述

提及中风，不少人首先想到的是老年人，是突然出现的嘴歪眼斜，是半身呈现出的无力状态。

脑静脉血栓的症状与忽视原因

但实际上，存在着一种特殊的脑卒中，这种脑卒中更容易出现在年轻人身上，特别是育龄女性身上，它被称作脑静脉血栓形成，简称为CVT。这对于育龄女性脑卒中来说非常重要。这对于头痛脑静脉血栓来说非常重要。

它在全部脑卒中之中所占的比例并不高，然而，因其症状并非典型，起发病又十分隐匿，常常被错以为是“偏头痛”、 被错以为是“熬夜头痛”，甚至被错以为是“普通感冒不舒服”，进而导致诊治被延误。

什么是脑静脉血栓？

大脑之中流淌的血液，并非仅仅依靠动脉来输送氧与营养，还得借助静脉以及静脉窦将血液顺畅地回流出去，这是必然的。

若是这些静脉或者静脉窦之中形成了血栓，血液回流受到阻碍，进而造成颅内压升高，甚至于会引发脑组织损伤，或者出现出血，又或者导致梗死。

简而言之这么去理解，脑静脉血栓并非是那种血液送不进去的状况，反而是血液流不出来的情形。

这种“回流受阻”，同样可以造成严重后果。

为什么脑静脉血栓容易被忽视？

它最为常见的表现，并非是大家所熟知的“突然倒下”这种情况，而是——头痛，这是一种状态。

这种头痛往往有几个特点：

* 持续存在，越来越重

* 普通止痛方法效果不好

* 可能伴有恶心、呕吐

* 有的人会出现视力模糊、看东西重影

* 严重时可出现抽搐、肢体无力、意识障碍

之所以恰恰是最平常存在的首发的症状是头痛，大批的患者在最开始的时候并不会去想到这是脑血管方面的问题。

脑静脉血栓的高危人群

哪些人更容易发生脑静脉血栓？

脑静脉血栓并不是毫无征兆，它往往与一些高危因素有关。

以下几类人群要特别提高警惕：

1. 育龄女性

* 正在服用口服避孕药

* 怀孕期间

* 产后 6 周内

这一阶段体内凝血状态容易发生变化，血栓风险会明显增加。

2. 有血栓倾向的人群

* 有血栓家族史

* 肥胖

* 自身免疫性疾病患者

* 某些先天或后天凝血功能异常者

3. 容易出现脱水或炎症的人群

* 高热、大量出汗、腹泻后严重脱水

* 头颈部感染

* 头部外伤

* 肿瘤患者

4. 特殊情况下出现异常头痛的人

即便处于感染之后，哪怕有受特殊药物影响，就算存在某些特殊医学背景状况，一旦出现持续头痛，并且伴有血小板异常这类提示，那都应当及时前往就医，要让医生进一步去判断是不是存在脑静脉血栓风险。

出现哪些信号，要尽快就医？

如果出现以下情况，尤其不能拖：

* 以前没有过、最近突然出现的持续性剧烈头痛

* 头痛越来越重，且普通止痛药缓解差

* 头痛伴恶心呕吐、视力模糊

* 头痛同时出现抽搐

* 一侧肢体无力、麻木

* 说话含糊、意识不清

尤其是年轻人，特别是育龄女性，要是没有明晰的缘由却出现了顽固的头痛状况，定然绝对不可以仅仅当作是“休息不好”来对待。

脑静脉血栓的诊断与治疗

脑静脉血栓怎么确诊？

脑静脉血栓的确诊，不能只靠普通头颅 CT。

临床上更常用的检查包括：

* 磁共振静脉成像（MRI+MRV）

* CT静脉造影（CTV）

这些检查，能够更良好地去看到，脑静脉以及静脉窦那边，是不是存在着血栓情况，或者狭窄状况，又或者回流出现受阻的情形。

脑静脉血栓能治好吗？

大多数患者只要发现及时、治疗规范，预后是比较好的。

目前，抗凝治疗是脑静脉血栓的一线治疗方案。

大量的患者，需要于医生的指导之下，规范地使用药物，时长处于3至12个月之间，而部分属于高危人群的患者，有可能 requisite 更长的时间来进行管理。

若是病情发展速度较快，并且常规治疗所取得的效果并不理想，那么医生还有可能依据具体情形进行考虑：

* 血管内治疗

* 降低颅压治疗

* 对脑疝高危患者进行紧急减压手术

总体来说，脑静脉血栓并不是“不治之症”。

关键在于：早识别、早检查、早治疗。

重视年轻人的头痛症状

别把“年轻人的顽固头痛”不当回事

很多脑静脉血栓患者在发病前，并没有把头痛和脑卒中联系起来。

而这恰恰是这种疾病最容易误诊、漏诊的地方。

要记住一点：

年轻人也会中风，头痛也可能是脑血管病的信号。

要是头痛呈现得特别异常，且一直持续不减轻，特别是那种合并了恶心呕吐、视力出现变化、发生抽搐、肢体变得无力等诸多表现的情况，必定格外要适时赶往医院的神经内科那里，或者去到急诊处以最快速度接受诊疗；从而能够尽早去排查脑静脉血栓等一系列严重问题。

早一点就医，往往就能少一点风险。

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